杜兆远，刘永武，张娜，赵良友，翟旭楠，范卓文

黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨 150040

大黄最早记载于《神农本草经》，主要产自四川、云南等地，喜寒凉气候、忌高温，具有泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经等功效。现代药理表明，大黄临床用药广泛，对血液及消化道均有影响，具有治疗代谢系统疾病、便秘、肾病、心脑血管以及抗癌等功用。

虽然历代医家普遍认为大黄无毒，但是在《景岳全书》中记载大黄“气味俱厚，阴中之阴，降也，有毒。”随着大黄在国内外的广泛应用，2001年美国首次报道大黄具有肝肾毒性，随后有报道称大黄对生殖器官，胚胎等均有一定的毒性。并发现大黄具有正相和负相的双向调节作用，例如止泻和泻下、止血和活血。大黄的作用机制研究虽然已经深入到了分子层面，但是目前的研究结果尚未统一，不能客观的反应大黄对机体的作用机制。因此本文对大黄近年来的现代研究进行综述，为探索大黄的作用机制以及临床的合理用药提供一定参考。

1 作用机制

1.1 抑制炎症反应

炎症是一种机体自我防御与修复的过程。致炎因子白细胞介素（Interleukin，IL）和肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor，TNF-α）等诱导炎症反应，使人产生发热，红肿，疼痛等症状。当炎症反应较为强烈时会对器官的功能造成损坏，对人造成伤害。

致炎因子可以促进炎症介质的释放，刺激小胶质细胞的活性，使脑内乳酸（Lactic acid，LA）浓度增加，造成酸中毒和神经毒性，诱使脑组织坏死［1］。大黄中的大黄素可以有效的抑制致炎因子的活性，逆转这一过程，对脑组织的坏死有所改善。……