樊文朝，陈支援，崔 晓，沈卫东

(1. 上海市长宁区天山中医医院，上海 200051；2. 上海中医药大学附属曙光医院，上海 200021)

中国每年新发脑卒中患者200万，年龄标化发病率约为21/6 250，已成为我国国民首位死因。随着治疗技术进步，脑血管疾病的病死率逐步下降，但70%～80% 患者会遗留不同后遗症[1]，而肩手综合征主要表现既患肩痛、手肿胀等，多发于中风后3 d～6个月，其发病率为12.5%～70%[2]，且患肩发生率为5%～84%[3]。既增加病患痛苦，且严重阻碍上肢功能的恢复，严重影响患者的生活质量。刺络拔罐作为特色中医药疗法中的一种，在中风后患肩痛的治疗上也起到了一定的作用，现将刺络拔罐疗法在治疗中风后肩手综合征及患肩痛的文献总结整理，最终筛选出23篇文献，具体如下。

1 研究对象及方式

在23篇文献中，全部涉及患肩痛问题研究。其中，12篇文献[2,4-14]研究中风后肩手综合征，9篇文献[15-23]以中风后肩痛为主要研究对象，1篇文献[24]以中风后上肢功能障碍为主要研究对象，1篇文献[25]以中风后肩关节半脱位为主要对象。可见，中风后上肢相关病症多伴有肩痛的发生。

研究方式上，5篇文献[4,11,15-16,25]为单样本研究，样本量为20～360例，无对照。其余文献为对照研究，但研究样本量为20～115例不等，少数研究样本量较小，文献[17]虽为对照研究，但无随机，对照组(50例)和观察组(115例)样本量差别较大。

2 刺络操作

操作工具上，2篇文献[21-22]使用采血针，3篇文献使用梅花针[16-17]或皮肤针[20]，2篇文献[15，23]使用无菌注射器针头，其余16篇文献均采用三棱针刺络放血。可见三棱针仍是刺络放血工具的首选，沿用了古籍文献的记载，但后期梅花针、注射器针头的出现使用，也为刺络放血疗法扩大了针具选择范围。……