熊春秋

(广西壮族自治区妇幼保健院妇科，广西南宁市 530003)

【提要】 宫腔粘连是常见的子宫内膜病变，可引发痛经、闭经、反复性流产等病症。该病在临床上具有诊断困难、手术风险大、术后复发率高等特点，如何有效地诊断和治疗对女性的健康有重要意义。腔镜技术的广泛应用，使得宫腔粘连患者得到了及时有效的诊疗。本文从宫腔粘连的病因、宫腔镜在宫腔粘连中的诊断与治疗、宫腔粘连术后再粘连的预防、宫腔粘连患者术后的妊娠结局等方面进行综述，以展望宫腔粘连治疗的新趋势。

宫腔粘连属于常见的子宫内膜病变，其不仅对子宫内膜的容受性有着一定的影响，也会引发不孕等病症，而且对不孕症辅助患者实施生殖助孕的效果也有着一定的影响[1]。不孕症与宫腔粘连有着密切的相关性，宫腔粘连患者中约50%有继发性不孕或习惯性流产史，而在不孕症患者中，宫腔粘连的检出率达20%[2]，其对女性身心健康有着较大的危害。因此，宫腔粘连不仅是单纯的形态血管改变，也是组织学上子宫内膜缺失、子宫内膜纤维化的临床表现。无分泌功能的柱状上皮细胞将腺体覆盖，且部分间质还会有骨化及钙化的情况发生，使得腺体逐渐丧失活性或者变得稀少[3-4]。轻度宫腔粘连的患者一般没有明显的临床症状，或者是仅在某些检查时发现，多数患者临床表现为复发性流产、月经异常以及不孕等[5]。近年来腔镜技术的广泛应用，使得宫腔粘连患者得到了及时有效的诊疗，宫腔镜已成为诊断宫腔粘连的标准方法。……