张世宇 综述，张晓东，邵彦铭，于海初 审校

(青岛大学附属医院心血管内科，山东 青岛 266000)

目前，高血压是导致心脑血管疾病发生、发展的重要原因，严重威胁人类生命质量，影响人类生活质量，成为亟待解决的健康问题[1]。根据2018欧州高血压学会/欧州心脏病学会指南、2017美国心脏病学会/美国心脏协会指南及2018中国高血压管理指南显示世界范围内高血压患病率均处于上升趋势，且我国2015年调查显示，18 岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%[1-3]，相较其他国家依然处于较低水平。另外，根据《中国心血管病报告2018》概要显示我国现高血压患者约为2.45亿，不仅数量巨大，而且仍处于增长趋势[4]，因此我国对于高血压的控制形势十分严峻。目前能够进入大型公立医院的患者仅占现患病总人数的10%～20%，而绝大多数分布在基层社区，并且为了缓解大型公立医院的就诊压力，进一步更为细致进行高血压慢性疾病管理，众多研究表明提高高血压知晓率、治疗率和控制率的关键在于社区人群的高血压防控[5-6]。

1 国外高血压管理模式

1.1国外主要高血压慢性疾病管理模式 国外对于高血压的管理大多与其他慢性疾病一同管理，并且重视社区医疗团队相互协作，以及医疗机构、社区保健、社会医疗保险、政府之间的相互合作，形成具有系统性、成熟性、综合性的社区慢性疾病管理模式，主要有慢性疾病照护模式、慢性疾病自我管理模式、“互联网+”远程管理模式等。……