李亚丹，周子伟，吴迪，雷平△

脑创伤是我国青壮年死亡的主要病因之一，其所造成的运动功能障碍、认知障碍以及心理障碍严重影响着患者及其家庭成员的生活质量。如何提高脑创伤的救治成功率、减轻神经功能损伤仍是目前亟待解决的问题。脑创伤后，其病理变化不仅仅发生在脑组织局部，其他器官也会发生一系列的病理生理变化。具有“第二大脑”之称的肠道在脑创伤后会出现肠道内环境紊乱，包括肠道渗透性改变、局部炎症反应以及肠道菌群的改变［1］。当肠道内环境发生改变后，肠道内的内毒素、丙氨酸及其他有害物质可透过肠壁入血，并透过损伤的血脑屏障加剧小胶质细胞激活，诱导免疫细胞和损伤相关模式分子聚集到损伤灶，触发氧化应激，发生神经细胞坏死和凋亡，抑制轴突再生，进而加重脑创伤后的继发性损伤，形成恶性循环［2］。

1884 年美国心理学家William James 发现胃痛可以引起焦虑，进而提出脑和肠道之间可能存在相互作用的假设。随后有研究发现，人在精神紧张时容易出现腹泻［3］，而应用有益细菌（益生菌）有助于治疗忧郁症［4］。近年Cepeda 等［5］研究发现，大脑和肠道之间存在双向信息传递，并将连接中枢神经系统、肠神经系统和自主神经系统的双向通路称之为脑-肠轴或肠-脑轴。Benakis 等［6］报道调节肠道菌群可以通过脑-肠轴途径减少缺血性脑卒中的梗死面积，并改善神经功能。脑-肠轴也因此成为了近期的研究热点。本文就脑-肠轴及其在脑创伤中的功能作用进行综述，为寻找脑创伤的治疗新策略开拓思路。……