宋小玲，江广斌，姜伦，胡必富

卵巢肿瘤是女性盆腔最多见的肿块，包括上皮性、性索-间质性、生殖细胞性和转移性肿瘤，其中上皮性肿瘤最常见，占比约60%[1]。目前评估卵巢肿瘤的常用手段有超声、CT和MRI检查，FDG-PET/CT亦越来越多地用于恶性肿瘤患者。超声具有广泛可用性、实时动态的特点，是初步评估卵巢肿块的首选方式，但其软组织分辨力差，对肿瘤内部特征及与邻近关系的确定存在不足，且易受操作者经验的影响；CT是评估远处转移的最佳选择，主要用于恶性肿瘤术前分期和随访；FDG-PET/CT具有PET代谢评估和CT解剖评估的优势，有望改善患者的转移定位、治疗计划和预后评估，但价格昂贵，不宜作为常规检查。此外，肿瘤标志物如血清CA125对于提示恶性卵巢肿瘤也有一定意义，但特异性较差。MRI凭借良好的软组织分辨率和多序列成像在卵巢上皮性肿瘤(epithelial ovarian tumors，EOTs)诊断中发挥着关键作用，其功能成像技术，如扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging，DKI)、动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)及磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy，MRS)能从微观上分析病变水分子运动异常、血流灌注异常及组织代谢异常，有效反映肿瘤细胞生物学行为，正越来越多地用于EOTs的鉴别诊断、分期及分型、疗效监测及预后预测中。现就EOTs的多模态MRI临床研究进展进行综述。

诊断及鉴别诊断

EOTs有良性、交界性和恶性之分[2]，不同性质肿瘤治疗方法不同，术前准确定性诊断有助于临床医师制订合理的治疗方案。临床上常根据术中冰冻切片结果来选择手术方式，然而，由于肿瘤体积较大且种类繁多，术中冰冻切片诊断早期恶性肿瘤的符合率为81%，诊断交界性肿瘤的符合率仅为60%～75%[3]。……