杨亚峰,王晓燕,孔令霞,张艳梅,赵丽

(1.河南中医药大学，河南 郑州 50046；2.河南中医药大学附属郑州市中医院，河南 郑州 450007)

王晓燕教授是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国务院特殊津贴专家，河南省首届名中医，从事儿科临床教学科研30余载，在诊疗中积累了丰富的经验。王教授认为小儿的疾病多与肝脾功能失调相关，肝脾功能失调可旁及五脏六腑使机体功能失常，可出现多种病证。治疗应以土木并举，肝脾同调为基础，可使肝木调达、脾土健运、他脏自安，机体康复。

肝属木，性喜条达而恶抑郁，藏血而主疏泄；脾属土，性喜燥恶湿，统血而主运化，为后天之本，气血化生之源。肝脾，关系密切，脾气得肝气疏泄，则能发挥运化水谷之功能；脾气旺盛，生血充足，肝才能有所藏，藏血充足，肝气得以濡养而冲和条达，从而助脾之运化。故肝脾生理关系为“土得木以疏通”“木赖以土滋养”[1]。肝脾二者之间木疏土、土养木；木克土，土生金制木，这种相互依存，相互制约的功能关系，称为肝脾调和。若肝脾任何一方偏盛或偏衰，出现木乘土、土侮木等各种乘侮表现统称为肝脾失调。

小儿“脾常不足”，其维持生长发育及日常活动所需营养相对较多，且饮食尚不知自制，如调护失宜，或过食生冷肥甘厚腻，或突然改变饮食品种，超过正常的脾胃耐受能力，均可损伤脾胃，致脾胃运化无力、健运失常。小儿生长旺盛，“肝常有余”，肝风易动，肝阳易旺，如逢学业负担繁重，考试压力大，父母的期望值过高及家庭不和等因素，可使小儿情志不遂，肝气不疏、气机不畅，从而影响脾胃升降功能，致脾运化功能下降，气血化生乏源，百病丛生。……