王安琪，李海峰

(延边大学农学院动物医学系，吉林 延吉 133002)

0 引言

随着近年来宠物医疗的迅猛发展，皮下输尿管绕道装置置入术于2010年引入小动物临床外科并开始发展[1]。对于罹患输尿管结石、输尿管狭窄、上泌尿道肿瘤、输尿管破裂等上泌尿系统疾病的猫，皮下输尿管绕道装置置入术可极大改善病症，得到普遍认可。在多例猫的上泌尿系统疾病治疗中均取得成功[2]。尤其在良性输尿管阻塞病例中应用尤为显著。

1 病例信息

美国短毛猫6岁，体重3.8 kg，性别雄，未去势，疫苗驱虫免疫齐全。无既往病史。主诉：1个月前曾发情过，发情期过后近1个月饮水量下降。最近1周食欲下降，腹围增大，精神不佳。就诊前2天频繁蹲猫砂盆，少尿或无尿，伴有疼痛反应。

2 诊断

2.1 临床检查

HR；178次/min、T；38.8℃、R；30次/min。皮肤回弹延迟，眼球微凹陷于眼框内，黏膜干燥，精神沉郁。腹围增大，膀胱体积增大且坚实，触诊腹部有明显痛感。

2.2 影像学检查

侧位X光平片中，L3-L4正下方有一点状高密度影。膀胱轮廓完整且充盈。在左肾的B超横扫面中，肾盂明显扩张，充满液体。皮质边界模糊，清晰度下降。形态不规则。

2.3 术前检查

美国爱德士动物血液生化分析仪检测结果显示:肌酐113.2 umol/L、尿素氮178 mmol/L指征升高，提示有严重的氮质血症。同时尿液体内潴留也造成磷离子(14.6 mmol/L)的蓄积。而球蛋白(5.9 g/L)的升高与慢性的感染有关。血常规显示粒细胞为14.9×109/L，有升高，提示有机体炎症的存在。

2.4 诊断结果

左肾盂近端输尿管结石和下泌尿道输尿管结石。左肾盂积液，伴有严重氮质血症。……