任 磊，李向阳，庞苗苗

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，早期一般首选手术治疗，但胃癌手术时间长，对周围组织损伤大，且破坏了正常的胃肠道生理结构，经常造成患者术后短期内生活质量严重下降，由此造成的营养不良不仅延长了平均拆线时间及住院时间，还造成免疫力下降，甚至有可能导致恶性肿瘤复发及转移[1]。甲地孕酮分散片不但对激素依赖性肿瘤有抑制作用，而且可以改善恶性肿瘤患者的食欲和恶病质状态，临床常用于晚期恶性肿瘤患者[2]。本研究将甲地孕酮分散片应用于胃癌手术患者，观察并统计患者的营养状况，旨在探讨甲地孕酮分散片对于胃癌术后患者营养状况的改善作用。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择我院2019-08至2021-04收治的40例胃癌手术患者作为研究对象。术前均已胃镜下取活检病理学确诊为胃癌，其中男32例，女8例，平均(57.34±10.55)岁，术前常规检查示无远处转移征象，有手术适应证。术后病理分期为T2-4N0-3M0。纳入标准：(1)行开放性根治手术；(2)术前血常规、肝肾功能、电解质、血糖等均在正常范围之内；(3)无高血压、糖尿病、高血脂及其他并发症。

1.2 治疗方法 所有患者中，行根治性全胃切除术28例，行根治性远端胃大部切除术12例，手术均顺利，术后安返病房。所有患者术前1 d开始给予口服甲地孕酮分散片160 mg/d，连用7 d。术后均予以对症支持治疗，先后给予肠外及肠内营养。

1.3 观察指标

1.3.1 食欲 术后第14天，对比术前每天进食量的变化情况分为：(1)增加，每天进食量增加>100 g；(……