杨德辉 郭翠翠

目前，国际上对于高龄的界定尚无统一标准，欧洲人类生殖与胚胎学会、中华医学会生殖医学分会专家将高龄 (advanced maternal age) 界定为年龄≥35 岁[1-2]，即35岁是女性生殖高龄的分界线，其中年龄≥45岁为极高龄女性[3]。高龄不孕女性常规辅助生殖技术(assisted reproductive technology，ART)妊娠结局差，供卵体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer， IVF-ET)成为高龄不孕女性获得妊娠的有效方法[4-6]。卵子捐赠技术(oocyte donation)是IVF-ET的衍生技术。本文借助各方网络媒体报道的多例极高龄女性通过“供卵试管婴儿”成功产子的案例，探讨极高龄女性助孕存在的问题以及助孕易于引发的伦理问题，为今后工作中遇到类似患者提供应对策略。

1 案例资料

多家网络媒体报道。

2010年，安徽失独家庭盛女士60岁时通过供卵试管婴儿产下双胞胎女儿，9年后表示“如果再有一次机会，我会考虑得很慎重”。

2012年，失独家庭文姨50岁、刘叔55岁在广东省妇幼保健院的集爱遗传与不育诊疗中心通过赠卵试管婴儿生下一对龙凤双胞胎，10年后他们自杀了，生前曾说“很后悔生了这对孩子，其实自己是在害他们”。

2016年，浙江1位61岁老年女性于境外实施供卵助孕产下婴儿；同年，上海1位极高龄女性亦于境外接受供卵助孕，在当地医院分娩后死亡；同年12月，吉林1位64岁失独老年女性借助供卵助孕产下1名男婴。

这些报道使众多极高龄不孕女性看到了再生育的曙光，她们忽略了高龄产子的负面影响，纷纷到各大生殖中心咨询，希望可以借助ART实现其再生育的愿望。

2 极高龄女性的生育现状

正常情况下，随着年龄的增长，女性生育力逐渐下降，卵巢储备功能下降，即卵巢中卵泡数量减少，同时伴随卵子质量的下降，这是导致高龄不孕女性行常规ART助孕妊娠结局差的主要原因。……