尹秀云

1 面临争议的医德和医德教育

美国医学史学者罗伊·波特[1]1在《剑桥医学史》的开篇导言中写到：“人们从来没有像今天这样如此健康、长寿，医学的成就也从来没有像今天这样如此巨大。然而，具有讽刺意味的是，人们也从来没有像今天这样如此强烈地对医学产生疑惑和提出批评。”批评之一就指向了医德，人们的疑问是为什么医学技术在进步，而医师的职业道德素养却在退步。医患纠纷增加、医疗高科技引发费用攀升和矛盾加剧似乎成了医学界的通病，人们将这些问题的产生也归因于医师医德品质的丧失。如今写在纸上的医师职业道德行为规范和准则越来越多，但社会学家却认为“理想的医患关系形象——充满同情心的医生和对医生充满信任的病人——已经不再存在……它已经在20世纪60年代就结束了”[2]175。在我国医患信任危机已经严重地侵害到双方的根本利益，暴力伤医事件的频发和以精准医学为代表的新模式可能引发的公平问题，也撕裂了医者与公众间的关系。

曾经医德是推动医学职业发展的核心动力，至少人们透过医学史所看到的那些对医学职业之发展起到关键性作用的人大多都是医德高尚之人。西医学之父希波克拉底在《论医生》中描绘的医生的理想形象中就特别提到了“道德方面，医生应当是稳重的人，不仅说话要谨慎，而且生活也要非常规律……医生的品德应当是诚实而无可指责的……他应当对所有人一视同仁地严肃、仁慈而公道”[3]的内容。