程善廷 王嘉锋 郭丽泉

（暨南大学附属黄埔中医院，广东 广州 510700）

哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）是临床比较常见的呼吸系统的慢性疾病，哮喘合并慢阻肺或慢阻肺合并哮喘即重叠症状好发于中老年人［1］，发病后在两种疾病共同作用下，加速了心肺功能的衰竭，严重影响了患者的生活质量，医疗费用增高。目前对本病的治疗仍不甚满意，发病率居高不下。在中医经典理论指导下辨证运用经方口服并结合中医外治法可取得较好临床疗效。我们在常规西医治疗基础上予大柴胡汤合桂枝茯苓丸口服联合鱼腥草清热利咽合剂药氧鼻吸入治疗ACOS进行临床疗效以及量效关系的观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）西医诊断标准［2］：3个主要标准，即慢阻肺患者支气管舒张试验强阳性（FEV1改善值>400 mL，改善率>15%），痰嗜酸粒细胞增多，曾经诊断为哮喘；3个次要标准，即慢阻肺患者血清总IgE升高，有过敏史，至少2次支气管舒张试验阳性（FEV1改善值>200 mL，且改善率>12%）。满足以上2条主要标准或1条主要标准+1条次要标准即可诊断。2）中医辨证标准［3］：结合本病的证候特点，将痰热壅肺夹瘀型纳入观察。主症：咳喘胸闷胀，喉中痰鸣，咯黄白色黏稠痰或痰胶结难咯。次症：面色晦暗，身热汗出，腹胀，口干口苦，唇甲紫绀，纳差，下肢浮肿，小便不畅，大便干或秘结。体征：舌质红或暗红，苔黄腻或垢腻，脉弦细数或弦数。3）纳入标准：符合以上西医诊断标准及中医痰热壅肺夹瘀型证之辨证型标准；符合知情同意原则。4）排除……