黄益平，吴慧玲，俞蔚文，张春霆，何桂兵

肾盏憩室是肾实质内覆盖移行上皮细胞的囊腔，由于肾盏颈口狭窄，会引起憩室扩张、尿液排泄受阻，易并发结石及出现泌尿系感染等病变[1]。据文献统计肾盏憩室的发病率为0.6%，约50%的憩室会并发结石[2]。肾盏憩室结石存在结石和肾盏盏颈口狭窄的特殊双重病变，临床治疗较为困难，甚至需分二期处理，且易复发。目前主要采用体外冲击波、经皮肾镜、输尿管软镜即腹腔镜手术等，但单一手术方式难以一期彻底治疗肾盏憩室和结石双重病变。联合内镜治疗（ECIRS）目前被更多的泌尿外科医生推荐，在处理复杂性肾结石包括肾盏憩室结石中具有一定优势，能提高结石清除率并减少手术并发症[3]。本研究探讨双镜联合一期治疗在肾盏憩室结石中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2013 年1 月至2020 年3 月金华市人民医院和浙江省人民医院收治的肾盏憩室结石患者12例，其中男7 例，女5 例；年龄31 ～65岁，平均（34.3±9.4）岁；其中左肾5 例，右肾7 例。术前患侧腰部均伴有不同程度的胀痛，5 例合并尿路感染，4 例反复肉眼血尿及镜下血尿。均经泌尿系彩超、CT 尿路造影重建（CTU）或静脉肾盂造影等检查确诊为肾盏憩室结石，其中位于肾上盏6 例，中盏4 例，下盏2 例；结石最大直径1.8 cm ～3.0 cm，平均（2.39±0.42）cm，4 例伴有多发小结石。

1.2 方法 行全身麻醉，选择骑马射箭体位。置入输尿管软镜鞘，到达肾盂输尿管连接部，超声引导下选择第11 肋间或第12 肋下定位于肾盏憩室穹窿部穿刺，穿刺成功后拔除针芯，置入导丝；……