王巧飞

安宁疗护又称缓和医疗、临终关怀，是为重症、不可治愈及不幸面临对危及生命疾患的终末期患者，以多学科照护团队形式，提供舒缓疗护和支持服务，使其能够安宁、有尊严地度过余生，并使家属的身心健康得以维护[1]。随着我国社会老龄化进程加速，慢性病发患者数居高不下，患癌症群体数量逐年递增，高龄和恶性肿瘤等人群日渐庞大，促使对安宁疗护的需求不断增长，在基层医疗机构开展安宁疗护服务将是必然趋势。基于县域医共体下社区安宁疗护模式在宁波市鄞州人民医院医共体明楼东胜分院已运行两年，已初步形成三级综合性医院病床-社区卫生机构病床-居家家庭病床“三床联动”的安宁疗护照护模式，取得了明显的社会效益。SWOT 分析，又称态势分析法，用于分析、确定组织自身的竞争优势（Strength）、劣势（Weakness）、外部发展机会（Opportunity）及威胁（Threats），从而得出决策性的结论用于制定组织计划、确定组织目标[2]。本文运用SWOT 分析当前推行的安宁疗护模式，为安宁疗护工作的可持续性发展提出政策建议。报道如下。

1 实行安宁疗护的内部优势

1.1 健全的区域协同服务机制 按照医疗体制改革部署，组建医共体框架，医共体牵头医院全面推行临床路径，对基层卫生医疗机构的功能和服务范围进行定位，为践行安宁疗护理念和开展安宁疗护服务提供了极为有利的契机。根据基层医疗机构功能定位和双向转诊标准，建立上下联动的转诊体系，通过信息系统实现医共体内部安宁疗护服务绿色通道[3]，结合“最多跑一次”，让患者以最优的方式回到最合适的医疗机构，逐步提高医共体内的整体效能。……