王智敏，许苏琴，金月丹

冠脉扩张是一种常见的血管病理性改变，好发于老年人，指冠脉的局限性或弥漫性异常扩张，在冠脉造影中，主要表现为扩张冠脉的直径超过附近正常血管的1.5 倍。冠脉扩张会导致血液微循环障碍，促进血栓形成，当病变达到一定程度，将严重影响心肌供血，甚至存在扩张冠脉破裂的风险；因此，早期发现冠脉扩张并及时治疗对患者的预后具有重要意义[1]。目前，冠脉造影是诊断冠脉扩张的“金标准”，但仍存在一定局限性。尿酸（UA）、血清淀粉样蛋白A（SAA）和可溶性弹力蛋白与动脉粥样硬化的发生可能存在一定相关性[2-3]，但鲜有研究报道三者联合检测在冠脉病变中的诊断价值。因此，本研究通过检测老年冠脉扩张患者的UA、SAA和可溶性弹力蛋白水平，分析三项指标单独及联合检测在老年冠脉扩张患者中的诊断价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年3 月至2019 年3 月在浙江省义乌復元医院行冠脉造影的患者110 例，根据冠脉造影结果分为冠脉扩张组（ =35）、冠心病组（ =35）和冠脉正常组（ =40）。冠脉扩张组男18 例，女17 例；年龄40 ～75 岁，平均（56.3±7.2）岁；体质量指数（BMI）18～29 kg/m2，平均（26.41±2.43）kg/m2。冠心病组男19 例，女16 例；年龄38 ～75岁，平均（55.7±7.7）岁；BMI18 ～30kg/m2，平均（26.78±2.61）kg/m2。冠脉正常组男22 例，女18 例；年龄38 ～76 岁，平均（55.9±7.5）岁；BMI 18 ～30 kg/m2，平均（25.98±2.17）kg/m2。3 组上述资料差异均无统计学意义（均＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：经冠脉造影确诊为冠脉扩张、冠心病及冠脉正常者[5]。排除标准：合并其他心脏严重疾病者；合并肝、肾、脑等器官功能障碍者；患有严重感染性或自身免疫性疾病者；……