您好！我母亲今年76 岁，长期失眠，入睡困难，每晚需要服用一片到两片镇静催眠药艾司唑仑才能入睡。有时候看见她上午昏昏沉沉的，走路不稳，请问是否和前一天晚上服用安眠药有关？她这样长期吃安眠药是不是成瘾了？老年人服用安眠药应该注意什么？这些药物是否能够长期服用？

安徽 王先生

王先生您好！

在我的临床工作中，确实见到很多老年朋友饱受失眠的困扰。失眠的形式主要有三种：入睡困难、睡眠维持困难和早醒。老年人应当如何应对失眠呢？

很多人首先想到借助镇静安眠类的药物，甚至于有些人长期服用一种或多种安眠药，例如巴比妥类或者是苯二氮䓬类药物(也被称为安定类)。您母亲服用的艾司唑仑就属于苯二氮䓬类药物。她的情况在老年失眠人群里是比较普遍的，每天晚上睡觉前得吃1～2 片艾司唑仑，吃了就能睡，不吃就睡不着。有人说这是安眠药成瘾了，其实确切地说，这不叫“成瘾”，这叫药物的习惯性摄入。

成瘾的核心症状是对物质有反复出现的渴求，在停用之后会表现出戒断症状，例如酒精依赖的患者把饮酒作为生活的主要需求，饮酒量不断增加，随时随地饮酒，可能空腹饮酒或者在清晨起床时就饮酒。停酒后出现一系列的病理症状，如头晕、恶心、疲乏、失眠、震颤、流涎、出汗、情绪激动等等，甚至于会意识不清、不省人事。所以，为了避免戒断症状的出现，患者会持续长期地饮酒，形成恶性循环。

药物的习惯性摄入则不同，习惯性摄入是指反复应用某种药物或物质使之成为主观上的优选，一旦停用后会感到轻度的不适，但是不会出现严重的病理症状。……