崔月曦,高 允,魏 蒙,朱阳春,谢周涛

(湖北省中西医结合医院 药学部,湖北 武汉430015)

中药丸剂是指中药细粉或中药提取物加适宜赋形剂制成的球形或类球形剂型,丸剂为中药传统剂型之一,早在《五十二病方》中已有对丸剂的名称、处方、规格、剂量以及服用方法的记载[1]。中药丸剂虽药效缓和,但作用持久,多用于慢性病的预防和治疗。古人云:“丸者缓也,不能速去病,舒缓而治之也。”此外,丸剂还可掩盖药物不良气味,具有服用、携带、储存方便的特点,可提高患者用药依从性,临床应用较多。

中医药治疗讲究辨证论治,根据患者体质、疾病性质制定不同的治疗方案。为适应不同患者需求,中药饮片代加工也提出了个体化服务概念。中药丸剂作为常用剂型之一,临床应用较多,由于处方不固定、饮片总量及饮片性质不同,加工工艺繁琐,在实际加工工作中,各个加工环节出现问题均会影响成品质量。现结合笔者自身工作经验及本院中药丸剂个体化加工情况,对个体化加工中药丸剂的各个环节常见问题进行整理分析并探讨相应对策,以供同行借鉴。

1 常见问题

1.1 丸药不易成型

丸药不易成型主要包含两个方面原因:物料黏性太强或黏性太差。若处方饮片富含黏液质、糖、油脂、胶类等成分,如熟地、苏子、桃仁等,则导致物料黏性太强,粘在模具上难以脱模,不仅难以成丸,还会损坏机器;若处方饮片大多为纤维性强、黏性差的,如全草类、矿石贝壳类等,则导致物料黏性太差,难以成型。……