马宝锋,孙西庆

(1.山东中医药大学,山东 济南250014;2.山东中医药大学附属医院,山东 济南250014)

老年性痴呆又称阿尔茨海默病,是一种原因不明的中枢神经系统渐进性神经退化性病变,常发生于老年人,主要临床表现为进行性记忆力减退、认知功能下降、语言功能缺失等[1]。随着我国人口的逐渐老龄化,老年性痴呆发病率呈逐年升高趋势,严重影响了人们的生活质量,给社会和家庭带来了沉重的经济负担。因其病因未明,故目前尚无理想的药物对该病进行治疗。传统中医学虽无老年性痴呆这一病名,但是依据其症状可将其归属于“呆病”“健忘”“癫狂”“郁证”等范畴。该病病变部位在脑,与心、肾密切相关,根据孙西庆教授多年的临床经验,可将其基本病机归结为“脑-心-肾轴”功能失常,神机失用。

1 “脑-心-肾轴”理论概述

1.1 理论框架

督脉为阳脉之海,总督人体一身之阳,作为人体最重要的经脉,下属肾、中贯心、上络脑,将脑心肾三者紧密联系在一起。《素问·骨空论》有言:“督脉者,起于少腹以下骨中央……贯脊属肾,与太阳起于目内眦,上额交巅上,入络脑,还出别下项……夹脊抵腰中,入循膂络肾……其少腹直上者……上贯心入喉。”另外脑心肾三者还可通过手少阴心经、足少阴肾经、足太阳膀胱经间接相连,如手少阴心经属心,上络脑;足少阴肾经属肾,上络心;足太阳膀胱经下络肾,上络脑;足太阳与足少阴交于足小指端。

西医学认为心脏泵血、肾脏滤血,大脑是人体生命活动的最高级