邓 华

(贵州中医药大学第一附属医院 耳鼻咽喉科,贵州 贵阳550001)

《金匮要略·水气病脉证并治第十四》云:“寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏,趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身肿;少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通,经为血,血不利则为水,名曰血分”,从血与水相互影响的角度分析了水肿病的发生原因,总结出血水同治的治疗原则,提出了“血不利则为水”的重要学术思想,指导临床辨证治疗水肿、血瘀、水湿痰饮等疾病,影响深远。

突发性聋是耳鼻咽喉科常见疾病,是指在数分钟、数小时或3天以内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20dB以上,可伴有耳鸣、耳内闷塞感、眩晕、恶心、呕吐等症状,发病率约为5~20/10万人,该病无性别差异,各年龄段均可发病[1]。突发性聋属于中医学“暴聋病”的范畴,又称为“卒聋”“风聋”“厥聋”等。血瘀是暴聋病的发病的关键环节,在辨证施治过程中,常加以活血化瘀通窍之品[2]。笔者在临床实践中发现,“血不利则为水”在暴聋病的发病中有着重要的作用,以活血利水法治疗暴聋病可取得较好疗效。

1 基于“血不利则为水”阐释暴聋病的中医病机

《灵枢·邪气脏腑病形篇》言:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍……其别气走于耳而为听”,说明机体敏锐的听觉,源自血脉的畅通。现代医学研究也发现,完整的内耳血管网络和高度稳定的内耳局部血流的状