郑丹如， 任利容

（广州中医药大学附属宝安中医院，广东深圳 518101）

临床上，孕妇常因妊娠期并发症、胎膜早破、过期妊娠或胎儿畸形等需要进行引产，即启动自然分娩终止妊娠[1]。为了降低引产失败率、缩短从引产到分娩的时间，需要进行促宫颈成熟，其机理是促进宫颈的变薄、松弛和扩张，这是启动分娩的必备条件和引产成功的关键[2]。目前，临床上常用的促宫颈成熟方法有药物性和非药物性两种，或单独使用，或联合应用，成为促进自然分娩的重要手段，然而这些药物和方法存在局限性，如引起宫缩过频、过强及潜在感染、胎膜早破、宫颈损伤的可能等[2]。理想的促宫颈成熟方法应类似于生理性促宫颈成熟[3]。如何使促宫颈成熟方法接近生理性自然宫颈成熟过程而不发生宫缩过强、胎儿窘迫等不良结局，从而提高引产成功率、降低剖宫产率，一直为国内外学者关注的重点。中医药作用和缓，往往通过调理全身状态而实现促宫颈成熟，具有独特的优势。现代医学的促宫颈成熟，可对应中医的“催生”“催产”等。中医认为，妊娠分娩过程中需要气的推动，以及血的营养和濡润功能，只有气血和顺方可正常分娩，气血对妇女妊娠起着重要作用。基于以上理论和研究基础，本研究通过随机对照试验，将九味助生汤应用于有引产指征、无阴道分娩禁忌症孕妇以促宫颈成熟，结果提示安全有效，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组 选择2019年7月至2021年1月在广州中医药大学附属宝安中医院产科产检和住院，中医辨证为气血两虚证，有引产指征而无阴道分娩禁忌症的足月妊娠患者为研究对象，共70 例。……