张承正 赵鲁平 王洪军 李 璐 毛 森

神经脂肪纤维瘤是一种非常罕见的神经良性肿瘤，国内外目前多以个案形式报道，尚无对该病发病率的统计，缺乏特征性的临床表现及影像学资料总结，诊断困难、易误诊。本研究通过总结8例神经脂肪纤维瘤的声像图特征，旨在为临床快速及准确诊断提供依据。

资料与方法

一、临床资料

选取2008年1月至2019年12月我院经手术后病理确诊的神经脂肪纤维瘤患者8例，其中男5例，女3例，年龄14～49岁，中位年龄28.5岁。其中7例单发，1例多发；瘤体最大径0.6～6.7 cm，平均3.1 cm。

二、仪器与方法

使用GE Logiq E 9、Philips EPIQ 7及百胜MyLab Twice彩色多普勒超声诊断仪，探头频率10～12 MHz；在高频肌骨预设条件下进行。根据不同检查部位摆放适当体位，充分暴露肿块所在部位，二维超声多方位扫查肿块，观察肿块位置、数目、大小、边界、内部回声，以及其与周围血管、神经的位置关系等；CDFI观察肿块内部的血流分布及其与周围血管的关系等，肿块内血流信号依据Adler［1］半定量法分级。以上操作均由两名从事肌骨神经超声工作10年以上的医师完成。

结果

一、超声表现

8例神经脂肪纤维瘤，7例为单发病灶，其中5例位于手部，1例位于内踝，1例位于小腿；余1例多发，位于头皮。神经脂肪纤维瘤二维超声均表现为边界清晰的实性肿块与周围神经相连。其中6例内可见粗细不均低回声神经束周围间隙被高回声脂肪组织包绕，纵切面表现为脂肪组织与神经束呈线样高低回声交替排列，类似“蛇纹状”改变（图1）；横切面表现为低回声筛网状分布，形似“藕片状”（图2）；……