孙盈盈 蔡玉柱 刘兴慧 刘 磊 叶宏武

骶管阻滞作为多模式镇痛技术的一部分，不仅可以提供良好的镇痛，还可减少全身麻醉药的用量［1-2］，因而常复合浅度全身麻醉用于新生儿外科麻醉中。传统的骶管阻滞依赖于体表解剖定位，对骶骨发育异常的新生儿常难以成功实施。随着可视化技术的发展，超声引导精确的骶管阻滞成为可能，但超声引导骶管阻滞在新生儿中应用的相关报道较少，本研究通过比较超声引导与传统体表标志定位单次骶管阻滞在新生儿肛门闭锁纠治术中的临床效果及安全性，旨在探讨超声引导单次骶管阻滞的临床价值。

资料与方法

一、临床资料

选取2017年1月至2020年7月在我院行肛门闭锁纠治术的新生儿50例，均为男婴，手术日龄1～23 d，平均（6.74±3.70）d；体质量1.84～4.40 kg，平均（3.22±0.54）kg。采用随机数字法将其分为超声引导单次骶管阻滞组（U组）与传统体表标志定位单次骶管阻滞组（C组），每组各25例。排除标准：①存在骶管阻滞禁忌症者；②极低出生体质量（＜1.5 kg）者；③术前检查伸肌足跖反射阴性者；④患儿家属拒绝者。本研究经我院医学伦理委员会批准，患儿监护人均签署知情同意书。

二、仪器与方法

1.麻醉方法：常规禁食、水，无术前麻醉用药，在病房开放外周静脉通路。入室后，常规监测无创血压、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、体温及心电图。麻醉诱导：面罩吸入6%七氟醚+氧流量6 L/min，3 min后，静脉注射丙泊酚2 mg/kg（乐维泰，四川国瑞药业有限责任公司，国药准字：H20163045）、地塞米松0.3 mg/kg（辰欣药业……