梁键锋 李 程 陆俊名 吴汉辉 詹德瑞 董月珍

基底细胞癌（basal cell carcinoma，BCC）是人类最常见的恶性肿瘤，发病率呈逐年上升趋势。该病通常起源于表皮的最下层，主要累及头面部，复发率较高，尤其是在皮肤比较薄的区域［1］。高频超声具有高分辨率的优势，能清晰显示BCC的内部结构特点及浸润深度，目前被广泛应用于BCC的治疗前评估，其中以Wortsman等［2］提出的超声点状强回声计数法（hyperechoic spots count，HSC）最常用。由于该方法主要是在二维超声图像上进行后处理分析，对仪器的性能要求低，临床应用较为广泛，但重复性较差。剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）能通过测量病灶内部的剪切波传导速度评估病灶的软硬程度，受阅片者影响小，重复性较好，临床应用广泛。本研究应用SWE技术测量BCC杨氏模量平均值，并与HSC法比较，旨在对比二者鉴别BCC侵袭性的诊断效能。

资料与方法

一、临床资料

选取2017年1月至2020年12月我院皮肤科经手术病理确诊的BCC患者95例，其中男53例，女42例，年龄48～82岁，平均（68.4±10.6）岁，病程1～5年，平均（2.4±0.8）年。其中，侵袭性BCC 15例，包括浸润型7例、混合型4例、微结节型和硬化型各2例；非侵袭性BCC 80例，包括结节型50例、混合型19例、浅表型11例。所有患者均因皮肤肿物或皮损就诊，伴或不伴肿物或皮损出血。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

二、仪器与方法

使用东芝Aplio 500彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，频率5～18 MHz。患者体位以能充分暴露病变为宜。常规超声观察病变所在层次、病变形态、内部回声结构、后方回声变化、病变与周围结构关系等，测量病变的最大径、最大浸润深度；……