二维斑点追踪技术对正常成人主动脉根部生物力学的评估价值

2021-12-03裴勇凯王艳丽冀加美

临床超声医学杂志 2021年11期

裴勇凯吴娟王艳丽龚敏冀加美武俊

主动脉根部包括主动脉瓣环、主动脉窦和主动脉瓣叶［1］。主动脉根部具有强大的生物力学功能，每年可有效地承载超过3000万次的心脏容量循环［2］，承受着巨大的压力和应力。在这样的血流动力学基础下，主动脉壁胶原纤维的疲劳和断裂会引起主动脉根部不同程度的变性与硬化，严重时将导致主动脉疾病的发生，危及患者生命。近年来，主动脉疾病的发病率及死亡率逐步升高，严重威胁着人类的生活质量及健康。许多累及主动脉根部的外科手术及微创治疗均取缔了主动脉窦部，改变了人工主动脉瓣膜周围的血流动力学，与人工瓣膜的衰败密切相关［3］。因此，研究正常成人主动脉根部与左室的耦联作用对探究病理状态下主动脉根部疾病的发生与转归、主动脉根部手术方式的改良及人工瓣膜的设计具有重要意义。目前，有多种影像学手段可以对主动脉根部进行生物力学评估，其中二维斑点追踪（2D-STE）技术可以对心肌运动和形变变量进行计算，且无角度依赖性，目前已逐渐用于血管壁应变评估。本研究应用2D-STE评估正常成人主动脉根部的纵向应变（LS）、纵向应变率（LSR）及其曲线的波形特征，分析其与年龄、每搏量、血压（收缩压、舒张压、脉压）和左室功能的相关性。