严由锋

（广州市增城区新塘医院内科，广东广州 511340）

【关健词】心力衰竭；老年人；误诊原因；预防策略

心力衰竭是临床上常见的病症之一，是由各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，也是最主要的死亡原因之一[1]。典型的心力衰竭诊断并不难，但对老年人而言，其病症具有多样性、隐匿性、复杂性等，常被其他基础性疾病掩盖、混淆，极易导致误诊[2-3]。误诊的一般原因分析如下：医生询问病史不够详细，身体检查不够认真，往往很多老年人伴有多种病症，主诉不清晰，描述不系统，病史凌乱，如果不详细询问和体格捡查，就容易凭直觉或惯性思维做出草率诊断，导致误诊；老年人自身因素：老年患者文化程度较低，记忆力逐渐减退，思维混乱，判断力相对较差，不善表达，对病史陈述不清；临床医生经验不足：此类患者往往发病较急、较重，来不及完善相关检查，却需在短时间内凭医务人员经验做出判断，易误诊。本研究将广州市增城区新塘医院2010年1月至2019年1月老年人心力衰竭误诊的56例患者的临床资料整理，现报道如下。

1 临床资料

对广州市增城区新塘医院2010年1月至2019年1月收治的56例心力衰竭老年患者的资料进行回顾性分析。所有患者中男性38例，女性18例；年龄60～90岁，平均（76.5±9.1）岁；误诊为呼吸系统疾病32例（慢性支气管炎15例，支气管哮喘5例，慢性阻塞性肺病5例，双肺肺炎3例，肺癌2例，胸膜炎并胸腔积液1例，左侧气胸1例），占比57.1%；误诊为心血管系统疾病10例（心律失常5例，冠心病3例，高血压病2例），占比17.9%；……