常文娟 王 慧 张艳鹤

焦作市人民医院(河南 焦作 454000)

乙肝肝炎病毒(HBV)通过破坏免疫系统,造成肝细胞的损伤,反复作用后,肝细胞出现纤维化,肝脏逐渐变形、变硬,引发乙肝肝硬化[1]。乙肝肝硬化患者的肝功能易衰竭,从而导致死亡,因此,如何有效治疗乙肝肝硬化,是需要重视的医疗问题。目前,临床多采用抗病毒药物治疗乙肝肝硬化,但有文献表明[2],单一的抗病毒药物的使用,对机体免疫系统的改善方面存在缺陷,疗效不佳。还原型谷胱甘肽不仅能够解毒、抗氧化、保护肝细胞膜,还能够改善免疫系统、抗纤维化,故笔者选用还原型谷胱甘肽,联合抗病毒药物恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者,探讨治疗效果,以及存在的作用机制,结果报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料 选择医院2017年1月-2019年1月期间接受治疗的乙肝肝硬化患者,共130例。纳入标准为:(1)符合乙肝肝硬化诊断标准[3]:1)肝功能异常或正常,2)HBV-DNA检查:存在病毒复制,3)超声检查:肝脏内血管不清晰、脾脏厚度超过4.0cm、门静脉内径不低于1.3cm；(2)年龄25～75岁；(3)经伦理委员会批准,患者签署知情同意书。排除标准为:(1)伴有精神疾病、免疫性疾病、凝血功能障碍；(2)近一个月未接受药物治疗；(3)合并其他肝脏病变。将130例患者通过随机数字表法分为两组,对照组65例患者:男性30例,女性35例,代偿期肝硬化25例,失代偿期肝硬化40例,年龄25～74岁,平均年龄(44.20±10.87)岁,病程1.5年～8年,平均病程(4.03±1.25)年。观察组65例患者:男性29例,女性36例,代偿期肝硬化22例,失代偿期肝硬化43例,年龄25～75岁,平均年龄(44.95±11.79)岁,病程1年～9年,平均病程(4.39±1.48)年。……