罗锦麟

（佛山市禅城区中心医院功能科 广东 佛山 528000）

对于危重患者及死亡的患者来说，脓毒症以及感染性休克目前是导致患者死亡的主要因素之一[1-2]。如果对患者进行早期的识别以及干涉可以改善脓毒症患者的预后。液体复苏是脓毒性休克治疗的初始环节之一，同时还需要让心脏前的负荷不断地增加，以此来促进心排血量的增多以及保证到器官功能的障碍可以逐渐减轻下来[3]。因此，针对以上现象，就需要医护人员及时地选取有效的血流动力学指标来对容量的情况进行评估，并观察容量的反应性是否正常。但实际临床上依靠导管直接测出SV（30 min沉降率）、TBVIC（三氯乙烯）及CVP（中心静脉压）的方式测量患者容量反应性，会受到很大的限制并会增加导管相关感染发生率[4]。而运用床旁超声监测机械通气的患者二尖瓣前向血流E峰峰值流速及主动脉峰值流速的呼吸变异度无创伤，且受患者的配合等影响较小能较为准确地对脓毒性休克患者的容量反应性进行评估，在诊断和选择治疗方案上有很大的价值[5]。因此，本次的研究是通过超声监测机械通气的脓毒症性休克患者的二尖瓣前向血流E峰峰值流速及主动脉峰值流速的呼吸变异度监测患者的容量反应性并与经导管测量SV、TBVI及CVP评估进行对比，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2020年12月连续在我院诊断为脓毒性休克且需要机械通气的患者52例。根据脓毒性休克集束化治疗标准实施容量负荷试验[6]，VE后心排血指数增加值（△CI）≥10%为液体反应阳性（有反应组26例），△CI＜10%为液体反应阴性（无反应组26例）。……