陈新山

尸体解剖(以下简称尸解)对查明死亡原因(以下简称死因)及有关问题、提高医疗质量和医学科学水平具有十分重要的意义[1-3]。近年来，我国医院的病理科和医学院校病理学系的尸解率较低，有的单位甚至多年从未做过尸解，仅有一些病例因发生医疗纠纷等原因需做医疗损害司法鉴定，或因调处、审判案例需要时才在某些医院或医学院病理学系(室)进行病理解剖[4-5]；同时病理解剖报告文书的质量也存在一些不足，不能满足委托单位查明死因及相关问题和调处或审判医疗纠纷案例的需要。病理解剖报告书的质量差，也从一个侧面反映病理解剖的质量问题。笔者对我国近3年来16份病理解剖报告书的分析，结合自己的实际经验和体会，探讨病理解剖报告书存在的质量问题，并提出一些改进建议，供大家参考。

1 材料与方法

收集2014～2017年华中科技大学同济医学院法医病理学教研室和北京明正司法鉴定中心的法医学司法鉴定案例中16份病理解剖报告书进行回顾性分析，主要从报告书和病理学专业两个方面进行分析。其中报告书格式仅指病理解剖报告书中宏观的一级结构，而不包括其后的二级栏目。16份病理解剖报告书均为医院的病理科和医学院校的病理学系或教研室进行病理解剖后发出的病理解剖报告书，而非我国另一类司法鉴定意义上的法医病理解剖的司法鉴定意见书。

2 结果

2.1 性别年龄16例中男性9例，女性7例；……