巩海文 王克华 康小明 田博文 高锋利

1宁夏医科大学，宁夏 银川 750000

2宁夏医科大学总医院血管外科，宁夏 银川 750000

急性下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）的治疗建议为应尽早进行血栓清除治疗[1]，随着腔内技术不断发展，经皮机械性血栓清除（percutaneous mechanical thrombectomy，PMT）联合静脉支架置入已经成为治疗下肢DVT主要方法，而术后支架通畅率一直备受关注。目前研究认为影响患支架通畅率的因素较多，不仅有术中支架放置的入路[2]、支架长度和支架大小等因素，还存在术后服用抗凝血药种类影响[3]，利伐沙班为非维生素K拮抗剂口服抗凝药，主要作用于Xa因子，抑制凝血级联反应的扩增阶段，防止患者术后支架内血栓形成，保证支架远期通畅率，本研究探讨利伐沙班对PMT联合支架置入术后急性下肢DVT患者远期通畅率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年3月至2019年3月宁夏医科大学总医院收治的急性下肢DVT患者的临床资料。纳入标准：存在下肢肿胀、疼痛或压痛等典型症状，病程＜14 d；患者术前均行计算机断层扫描静脉造影(computed tomography venography，CTV)和双下肢超声评估；确诊为中央型或混合型下肢DVT；在宁夏医科大学总医院接受PMT及下肢深静脉支架放置治疗。排除标准：合并抗凝及溶栓治疗禁忌证者；恶性肿瘤及无法配合治疗者。根据纳入与排除标准，共纳入95例患者，男性28例，女性67例；平均年龄（56.0±12.0）岁，平均病程（8.33±3.06）d；混合型DVT 52例，中央型DVT 43例；21例存在吸烟史。

1.2 方法

经股静脉穿刺进行数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA），导入6 F吸栓导管，开启“喷射……