钱朝庆 刘 淼 李发旺 谢 奎 朱恩全 陈坤前 王家平

1曲靖市第一人民医院心脏血管外科，云南 曲靖 655000

2曲靖市第一人民医院超声医学科，云南 曲靖 655000

3昆明医科大学第二附属医院介入科，云南 昆明 650000

腹膜后血肿是临床中常见的急危重症，通常继发于盆骨、脊柱骨折，腹膜后脏器或血管破裂出血，凝血功能异常或腹膜后感染及医源性损伤因素等，因腹膜后血肿缺乏特异性临床表现通常难以诊断[1]，若处理不当可造成患者死亡。因此及时发现并寻找原发病因具有重要的意义，目前治疗多以剖腹探查为主，部分病例可经介入血管内栓塞术代替传统外科手术止血[2]。因产后卵巢动脉瘤破裂导致腹膜后血肿的临床病例国内外文献鲜有报道，现将曲靖市第一人民医院收治1例因产后出现卵巢动脉瘤自发性破裂致腹膜后巨大血肿的产妇临床诊疗经过与结局报道如下。

1 病历资料

患者女性，41岁，因“停经9个月，阴道流血2 h”于2020年4月4日12：55收住曲靖市第一人民医院，妊娠期间于当地医院规律产检未发现明显异常。既往史：妊娠7次，分娩5次，流产2次。患者于入院当日15：00阴道分娩一男活婴，体重3600 g，胎盘胎膜自娩完整，产时出血200 ml，子宫收缩好，软产道无裂伤，产后一般情况好，生命体征稳定。产妇于2020年4月6日01：56突发右侧中上腹部疼痛，血压下降，心率加快，床旁彩色多普勒超声提示：右侧中上腹至肝肾间隙低强混合回声（125 mm×92 mm），考虑血肿。急诊血常规提示血红蛋白79 g/L。因产妇血压进行性……