邹春霞，冯 静

重庆市第七人民医院放射科，重庆400054

短暂性脑缺血发作（TIA）传统意义上被定义为由于大脑短暂性缺血而引起的神经功能障碍，一般在24 h内完全消失［1］；美国卒中协会又于2009年将其定义为：脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能障碍，认为TIA或急性脑梗死鉴别诊断的唯一依据是有无梗死，与临床症状持续时间无关［2］。TIA是大脑动脉功能障碍引起的局灶性症状，具有血管病变的病因，且被认为是脑梗死的重要危险因素［3-4］，因此对TIA患者准确诊断、及时治疗以及判断预后是非常必要的。但在实际临床诊断中，有神经功能缺陷的患者常规MR检查常无特异性变现，常导致TIA患者被误诊［5］；而灌注成像对不良组织的检测具有重要意义，可以检测出常规MR检查无法检测出的阳性TIA患者，有助于指导临床治疗决策。

灌注（单位时间内输送到组织的血液量）是表示组织代谢功能的指标，三维动脉自旋标记（3D-ASL）是目前比较流行且突出可以产生灌注定量图像的技术，被证明是研究大脑功能一种强有力的临床手段而日益受到重视［6］。3D-ASL是一种无创的动脉灌注成像技术，它的示踪剂由动脉血液组成。3D-ASL技术把感兴趣的层面称为扫描层面，对即将进入扫描层面的上流血液进行标记称为标记层面。追踪者通过对标记层面的血液提供一系列射频脉冲，标记的血液流入扫描层面，所得图像即为标记像，而预先对扫描层面进行一次未标记血成像称为控制像，标记像与控制像减影即得到灌注像［7］。……