回 瑾，张 卓，邱建星

1中国中医科学院望京医院放射科，北京100102；2北京大学第一医院医学影像科，北京100034

我国肝癌占肿瘤相关死亡率第3位，5年生存率仅10%，且其发病率、死亡率呈逐年增长趋势［1］，及时对肝肿瘤良恶性进行正确见表对指导临床治疗、改善患者预后有重要意义。常规MRI在检查肝脏占位性病变时常表现为相似的影像特征，鉴别困难［2］。扩散加权成像（DWI）可通过无创检测水分子运动以间接反映细胞水平组织改变、细胞膜完整性、肿瘤细胞构成等重要信息，并可对感兴趣区（ROI）进行定量分析，对肝脏病灶诊断中应用日趋广泛［3-4］。MRI动态增强扫描（DCEI）可评价组织中血流灌注量、血管通透性等情况，常作为恶性肿瘤筛查的重要手段［5-6］。既往研究多集中于分析DWI单独用于肝脏良恶性肿瘤鉴别价值，或应用DCEI对肝脏良恶性病变进行定量分析，但对二者联合应用价值探讨相对较少［7-8］。考虑到DCEI与DWI不同影像诊断特征，本研究将两种MRI成像模式联合用于肝肿瘤良恶性诊断分析，通过对二者诊断特征进行定性分析，旨在探究其联合应用对进一步提升肝肿瘤良恶性鉴别诊断的意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年3月～2020年3月我放射科核磁室同北京大学第一医院核磁室合作检查64例（91个病灶）肝肿瘤患者的临床资料。纳入标准：经手术病理、穿刺活检或符合临床诊断标准并随访证实；均行MRI DCEI及DWI检查；MRI检查前未接受任何干预性治疗措施。排除标准：检查前已行抗肿瘤治疗者；……