勾月嫙，马 融，李亚平

（天津中医药大学第一附属医院，国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300381）

儿童多动症即注意缺陷与多动障碍。该病是一类常见于儿童时期和青少年时期的神经发育障碍性疾病。中医将该病归为“脏躁”、“躁动”、“健忘”、“失聪”的范畴，认为其致病机制为脏腑功能失常、阴阳平衡失调[1]。有研究认为，该病的病位在脑，根本在肾。脑为髓海，肾主藏精，肾精不足则脑髓失养，从而可导致患儿出现注意力不集中、多动冲动的表现。临床研究发现，多动症患儿常有暴躁易怒、坐立不安、健忘失眠和神志涣散等表现。这表明，多动症虽以肾为根本，但会累及其他的脏器。中医将儿童多动症分为心肝火旺证、痰火内扰证、肝肾阴虚证、心脾两虚证和脾虚肝亢证等不同的证候，多采用辨病与辨证相结合的原则对该病患儿进行治疗。倪新强等[2]的研究发现，临床上在选取治疗儿童多动症的药物时，多选取归肝经、心经、肾经的药物，其次选取归脾经、肺经的药物。这说明，儿童多动症的用药多以调护肝、心、肾为主。《医学求是》中有云：“夫人气血调和，乃为无病，病必阴阳偏胜。左右者，阴阳之道路，道路通塞，全在中气。人以中气为主，脉以胃气为主，脾胃调和乃为无病”。这表明，脾土位居中央，不仅能调和脏腑的功能，也在调节人体的阴阳气机中占有重要的地位。小儿脾常不足，在日常生活中多存在饮食不节或偏嗜的问题，易伤脾胃，导致周身的气机阻滞，后天生化乏源，从而可影响其机体的正常功能。……