张彦昕，勾文峰，李 欣，赵雅芝，李祎亮，侯文彬

(1.天津中医药大学，天津, 301617；2.北京协和医学院&中国医学科学院放射医学研究所，天津市放射医学与分子核医学重点实验室，天津, 300192)

0 引言

随着核能在医学领域的广泛应用，辐射损伤发生率逐渐增加。放射性皮炎是由于放射线(主要是β和γ射线及X射线)照射引起的皮肤黏膜炎症性损伤，一般表现为皮肤表面出现红斑，溃烂等，具有高发病率[1]，导致患者生活质量下降和依从性丧失[2]。放射性皮炎是肿瘤患者接受放射治疗时产生的不良反应之一，本文介绍了放射性皮炎的分类、发病机制，对各种中药制剂治疗放射性皮炎的研究进展进行了综述。

1 放射性皮炎分类

放射性皮炎(RD)症状复杂，与治疗相关的因素(如束流类型和能量、辐射类型、每周剂量率、加速分异和场大小)相关。

β射线为高速电子流，能穿透皮肤，引起放射性伤害，如破坏细胞平衡，引起体内细胞中DNA的损伤；γ射线为光子流，对细胞有杀伤力，杀死癌细胞的同时又能引起其他细胞突变，造血功能受损；X射线是一种波长短、频率高、能量高达124 keV以上的电磁波，穿透力较强同时具有热作用，可使生物体细胞受到损害甚至坏死。

根据放射线能量不同，可分为急发性和慢发性放射性皮炎，急发性RD通常在接受放疗2～3周开始出现，主要表现为出现红斑状皮肤，干湿性脱皮等；慢发性RD一般在放疗开始后10～12周左右出现，主要表现为皮肤血管扩张，皮肤皱缩，溃烂等。辐射剂量达到皮肤阈值便会出现放射性皮炎，随着辐射剂量的增加，照射野毛细血管扩张，产生病变性红斑，严重时皮肤溃烂。……