王晖

（新安县人民医院急诊科，河南 新安 471000）

胃穿孔是当胃溃疡侵蚀胃壁，由黏膜至浆膜层，造成胃壁穿孔，随之胃内容物进入腹腔，诱发急腹症，属于胃溃疡严重并发症。临床表现为突发剧烈腹痛，由上腹蔓延至脐周，可伴随胃肠内容物顺肠系膜流向右下腹部，引起右下腹部疼痛，若未及时予以治疗，可对腹膜产生刺激，导致气腹征或休克发生，危及生命［1，2］。腹腔镜胃修补术、胃大部分切除术是目前临床对治疗急性胃穿孔常用手段，胃切除手术可将病灶切除，减少术后复发几率，但该术式创伤较大，且术后并发症较多，不利于患者术后恢复，故临床应用有一定局限［3］。而腹腔镜胃修补术能够全面探查腹腔，观察穿孔大小、溃疡严重程度等，且具有操作简单、疗效确切、损伤小等特点，逐渐被广泛应用于临床胃穿孔治疗中。但修补术针对溃疡面积较大患者，可能无法一次性治疗成功，后期可能会发生再次穿孔风险，故早期预测急性胃穿孔患者术后复发影响因素尤为重要［4，5］。基于此，本研究旨在探讨急性胃穿孔患者术后复发状况及影响因素。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月～2019年8月我院收治的急性胃穿孔患者92例，其中男53例、女39例；年龄27～77（52.04±8.93）岁；穿孔时间1～10（5.51±3.23）h。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：①经临床诊断为急性胃穿孔；②临床资料完整者；③均实施腹腔镜穿孔修补术。（2）排除标准：①穿孔时间>14h；②既往存在腹部手术史；③合并消化道恶性肿瘤。