王华菊， 叶润英， 黎小斌

（1.广州中医药大学，广东广州 510405；2.广州市海珠区中医医院，广东广州 510220；3.广东省中医院，广东广州 510120）

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是指因盆底结构缺陷、损伤或支持功能减退引起的盆腔器官及与其相邻的阴道壁突入阴道或从阴道脱出，通常表现为阴道前壁、阴道后壁、子宫（宫颈）、阴道顶端（阴道穹窿或全子宫切除后的阴道残端）膨出，或表现为膀胱膨出、直肠前突或肠疝[1]。POP 属于中医学“阴挺（又称阴脱）”范畴。《诸病源候论·妇人杂病诸候四·阴挺出下脱候》中记载：“胞络损伤，子脏虚冷，气下冲则令阴挺出，谓之下脱。亦有因产而用力偃气而阴下脱者。”阐述了古人对于阴挺病因的认识。现代中医学者大多认为阴挺的主要病机为气虚下陷与肾虚不固致胞络受损，无法提摄子宫[2]。本研究采用回顾性分析方法，分析围手术期POP 患者行传统术式阴式全子宫切除+阴道壁修补术后出现尿失禁的相关因素，并初步探讨其中医证型特点及中医药的治疗价值，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1. 1 研究对象 回顾性分析2007～2017 年10 年间在广东省中医院二沙岛分院行手术治疗的POP患者病例资料，所有患者均接受POP 传统术式阴式全子宫切除术+阴道壁修补术治疗，且围手术期结合中医药治疗。在术后1～11年进行电话及信件回访，成功随访51例。51例患者的年龄介于45～81 岁，其中，45～55 岁8 例，56～66 岁20 例，67～77岁21例，78～81岁2例，平均年龄（64.84±8.85）岁。

1.2 病例选择标准

1.2.1 诊断标准 参照《妇产科学》（第3版）[3]和国际尿控协会（ICS）使用的盆腔器官脱垂定量分期法（POP-Q）[4]进行诊断。……