秦颖达，李 衡

（河北医科大学第三医院创伤急救中心，河北石家庄市050051）

股骨粗隆间骨折多见于中年或老年人群，该骨折 在髋关节骨折中占比约50%［1］，其中不稳定骨折的比例可达 50%～60%［2］，且死亡率高达 27%～30%［3，4］。随着老龄化人口结构的到来，老年人口迅速增加及预期寿命的延长，使得老年人群发生髋部骨折的概率大大增加［5］，目前国际与国内对于老年股骨粗隆间骨折治疗的观点均是应尽早手术治疗［6，7］，从而有效预防各种并发症及获得更好的疗效。随着内固定方式不断更新，目前髓内钉固定因其优秀的复位效果逐渐成为治疗股骨粗隆间骨折最常用的手术方式［8］，其中最具代表性的两种手术技术是股骨近端联合加压交锁髓内钉系统（InterTan）和股骨近端防旋髓内钉 （proximal femoral nail antirotation,PFNA）［9］。InterTan的双头颈螺钉通过相互交锁的方式提供对粗隆间骨折断端的加压效果及抗旋转稳定性［10］，PFNA通过打入螺旋刀片加压骨折端提供良好的稳定性及抗旋能力［11］，两者都实现了微创治疗股骨粗隆骨折的目的。本研究旨在分析两种手术治疗方式在围手术期、术后骨折愈合、功能恢复及术后并发症方面的差异，从而比较两种髓内固定治疗的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）受伤时间为1周内的新鲜股骨粗隆间骨折；（2）非高能量暴力导致的股骨粗隆间骨折；（3）使用PFNA或InterTan手术治疗；（4）随访资料完整。

排除标准：（1）股骨粗隆间病理性骨折；（2）髋关节骨关节炎；（3）因患原发疾病，如帕金森病、脑出血后遗症等，无法活动或站立者；……