张 伟，孟红亚，万德余，梁西俊

（安徽省亳州市人民医院创伤骨科，安徽亳州236800）

Schatzker骨折分型是临床应用较广泛的胫骨平 台骨折评价类型，其中III型是常见的外侧平台关节面塌陷型骨折，此类骨折表现为关节面的塌陷及骨折块移位，易因关节面压力承受不均及软骨磨损而引起创伤性骨关节炎，需予以解剖复位内固定治疗［1～3］。切开复位内固定是治疗胫骨平台骨折的经典术式，具有操作技术成熟、临床应用广泛及内固定良好的优势，但该术式的切口较大，恢复时间长，术后并发症较多［4］。随着微创外科理念的发展及关节镜的出现，以关节镜辅助配合的微创内固定手术应用于胫骨平台骨折的治疗，且有创伤小、复位理想及术后并发症少的特点［5］，但关于其对术后膝关节功能的恢复疗效尚有争议。故本研究通过对比分析经皮微创加压空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗Schatzker III型胫骨平台骨折的效果，以期为此类骨折治疗方案的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）临床与影像学检查确诊为胫骨平台骨折；（2）骨折分型为Schatzker III型；（3）闭合性骨折；（4）无重要血管、神经、关节囊破裂等损伤。

排除标准：（1）病理性骨折；（2）伴有凝血功能异常、重要器官器功能障碍；（3）足趾血运及肢体感觉异常。

1.2 一般资料

2017年12月—2019年10月，共88例患者符合上述标准，纳入本研究。按术前医患沟通结果，将患者分为两组。22例采用镜下复位经皮内固定，66例采用切开复位内固定。两组患者术前一资料见表1，两组患者年龄、性别构成、损伤至手术时间、体质指数（body mass index,BMI）和侧别的差异均无统计学意义（P>0.05）。本……