殷婷婷 韩秋英

随着人们健康需求的增加、护理专业的发展和护士职能范围的拓展，医疗机构需要大量的护理人员，但现在临床一线护士数量不足已成为一个不可回避的问题，直接影响医疗质量，是威胁患者安全的重大风险和隐患。虽然护士人员不足，工作压力大，但护理人员工作也存在忙闲不均的现实问题。而造成护理人员忙闲不均最主要的原因是护理工作流程的不合理，现存的护理工作流程缺乏指导性，还存在很大的优化空间。医院是一种特殊的服务行业，有数据显示服务业的成本存在30%～80%的浪费，也就是说从顾客的角度讲过程中有30%～80%的不增值活动[1]。利用精益六西格玛消除护理工作流程中的浪费，规范和优化工作流程，实现低成本、高效率、高质量，对护理发展和规范护理管理有着重要和深远的意义。本文就精益六西格玛理论、实施模型、国内外应用现状分析研究。

1 精益六西格玛理论

1.1 精益（Lean）

Lean原意为“瘦的”，与“臃肿的”相对比，精益的“精”指“精干”，“益”指“更好”，“精益”是指以最小资源投入，创造出尽可能多的价值。精益理论产生于20世纪40年代日本丰田汽车公司，指通过减少流程中的一切非增值的活动（比如减少等待、往返取物这些不能创造价值的活动），杜绝浪费，使每一过程均产生增值效果[2]。但是精益理论存在一定局限性，如过多依赖经验，缺乏定量测量分析；对突发情况处理不及时，流程不稳定，难以“精益”；缺少人才培训及系统方法整合；……