徐慧平 钟瑞媚 叶志韧 陈奕涛 陈洪 黄桂琼

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种常见的慢性气道疾病,具有高致死率和致残率。根据2017 慢性阻塞性肺疾病全球防治创议（GOLD）［1］显示,COPD 在全世界疾病的死亡原因占据第4 位,预计到2020年将成为死亡原因第三位的重大疾病,严重的影响患者的生活质量,是一项重要的公共卫生问题。西医临床上常用支气管舒张剂、糖皮质激素等治疗AECOPD,有一定疗效。因其明显的异质性,即不同患者表现疾病表现不同,GOLD 推荐的治疗方案逐渐显现“个性化”的特点,与中医的辨证论治不谋而合。中医学认为该病属于“肺胀”、“喘证”等范畴。作者根据中医辨证,采用加味二陈汤联合穴位贴敷治疗AECOPD 痰浊阻肺证患者,疗效甚佳,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018年8月～2019年9月收治的80 例AECOPD 痰浊阻肺证患者,随机分为治疗组和对照组,各40 例。治疗组男27 例,女13 例；年龄59～94 岁,平均年龄（76.73±5.91）岁；病程3～11年,平均病程（6.75±1.42）年；疾病分级：轻度 11 例,中度19 例,重度10 例。对照组男28 例,女22 例；年龄60～93 岁,平均年龄（77.62±6.03）岁；病程3～12年,平均病程（6.83±1.56）年；疾病分级：轻度10 例,中度21 例,重度9 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 诊断及辨证标准 诊断标准：符合《2017 慢性阻塞性肺疾病全球防治创议（GOLD2017）》及《慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）诊治中国专家共识（2017 更新版）》［2］中对AECOPD 的诊断标准。辨证标准：符合《中医内科学》［3］：胸膺满闷,咳嗽痰多,色白粘腻或呈泡沫,短气喘息,稍劳即著,怕风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻或浊腻。……