汝继玲 尹赫 董文娜

主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,是由于主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,并延伸剥离主动脉的内膜和中膜而引起的严重心血管急症。如果不能及时治疗,患者中有36%～72%于48 h 内死亡,1 周后有62%～91%患者死亡［1,2］,基于此,强效的镇静、镇痛对于主动脉夹层治疗尤为重要；咪达唑仑为水溶性镇静剂,不良反应较少,在无痛胃镜、气管插管及手术麻醉诱导等方面得到广泛应用［3］。本文主要分析了2010年5月～2020年5月本院诊治的主动脉夹层保守治疗患者中加用咪达唑仑治疗和常规治疗的临床效果及血液动力学差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年5月～2020年5月本院诊治的52 例主动脉夹层患者作为研究对象,采用随机分配的方法分为对照组和试验组,每组26 例。试验组男14 例,女12 例；年龄45～75 岁,平均年龄（55.98±6.34）岁。对照组男15 例,女11 例；年 龄44～73 岁,平均年龄（55.36±5.88）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。两组患者均无肝肾功能异常。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①患者经超声心动图、磁共振成像（MRI）、CT 检测等确诊,需要强化血压、心率控制及镇痛镇静等治疗,呈现出血压高、剧烈胸痛、两侧脉搏不等、主动脉瓣关闭不全等情况；②患者及其家属拒绝手术治疗或介入治疗,均采取内科保守治疗；③患者均无药物及其他禁忌证,符合研究标准；④患者及其家属均表示自愿参与本次调查研究,得到医院伦理会批准认可。排除标准：①对本研究所用药物存在禁忌证；……