梁健 罗明 徐丹

甲状腺结节是临床上常见的内分泌疾病,其主要表现为颈部出现椭圆形或圆形肿块。近年来,甲状腺结节发病率呈升高趋势,但其中恶性结节发生率不到10%,多数患者的甲状腺结节是良性的［1］。相关研究［2］发现,甲状腺结节一般无明显疼痛,可能对患者颈部美观存在一定影响。但结节较大时将压迫颈部,增加恶变风险。目前,直径＞4 cm 的甲状腺结节常采用手术治疗。基于此,本文将探究改良小切口甲状腺切除术对甲状腺结节患者疼痛及生活质量的影响,内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018年8月～2019年12月收治的94 例甲状腺结节患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各47 例。观察组男20 例,女27 例；年龄25～66 岁,平均年龄(45.51±7.38)岁；病程1～7年,平均病程(4.14±1.63)年；甲状腺结节位置：左侧21 例,右侧16 例,双侧10 例。对照组男19 例,女28 例；年龄25～67 岁,平均年龄(46.11±7.43)岁；病程1～8年,平均病程(4.52±1.60)年；甲状腺结节位置：左侧22 例,右侧16 例,双侧9 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：①所有患者符合临床诊断标准；②颈部存在可移动的、边缘较清晰的大小不一的包块；③无手术禁忌证；④资料完整且知情同意。排除标准：①身体不耐受者；②存在严重肝、肾异常者；③术前存在声音嘶哑、呼吸困难等严重表现者；④中途退出调查者。

1.2 方法 对照组采用传统切除术治疗,患者行全身麻醉,操作者在患者颈部正中胸骨切迹上缘两横指作一横向切口,在舌骨下至胸锁关节上缘,将颈阔肌和颈前筋膜进行皮瓣游离,然后切除甲状腺腺叶,若患者多发结节则做甲状腺全切处理。……