徐鑫

子宫憩室分先天性和后天性两种,先天性子宫憩室多由于胚胎发育异常所致［1］。后天性子宫憩室多由剖宫产所致。随着二孩政策开放和剖宫产人数不断增加,由此引发剖宫产并发症也逐年上升,包括瘢痕憩室、瘢痕妊娠、子宫出血等［2］。PCSD 是指子宫前壁下段剖宫产切开部位子宫肌层及内膜线连续性中断。临床治疗主要采用药物和手术治疗,药物治疗可一定程度改善临床症状,但停药后复发率高。手术治疗可以恢复正常子宫结构,彻底改善临床症状,但目前选择何种术式尚无统一标准。基于此,本次研究比较两种微创手术用于PCSD 治疗的临床效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月～2019年5月来本院接受治疗的80 例PCSD 患者为研究对象,患者年龄28～33 岁,平均年龄（32.3±5.6）岁,平均憩室剩余肌层厚度（3.0±1.5）mm。根据治疗方法不同将其分为研究组与对照组,各40 例。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合PCSD 临床诊断标准,表现为阴道不规则流血,并经超声检查确诊；②初次手术患者；③患者知情并同意本次研究,签署相关授权文件,报院伦理委员会批准。排除标准：①妊娠期或哺乳期妇女；②合并严重妇科疾病；③盆腔严重粘连患者；④合并心、肝、肾严重器官功能障碍患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用阴式手术治疗,治疗方法为：沿着膀胱沟水平横向切开阴道黏膜,进入膀胱宫颈间隙,用手指推开膀胱,将膀胱和子宫切口粘连部位分离。在子宫峡部能够发现剖宫产瘢痕组织,这就是PCSD,在瘢痕处切开能够看到暗红色血液和凝血块,将薄弱处瘢痕组织切除,清除暗红色血液和血块。……