冷洁

目前,我国尿毒症的发病率日益增加,且发病人群趋向于年轻化。尿毒症的发病机理主要是由于机体多疾病造成的肾损伤导致机体内产生内的尿素、肌酐、甲状旁腺激素等尿毒素蓄积及电解质、体液、激素失衡。该疾病为肾脏病严重阶段,患者在临床上常表现为厌食、呕吐、恶心、体重减轻、疲乏、精神状态改变、肌肉痉挛等症状,严重危害患者的身心健康［1］。血液透析是临床上尿毒症的主要治疗手段,该治疗方式虽然可延缓病情发展,但长期透析患者可出现严重营养缺失及胃肠道反应,引起一些并发症的产生［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月～2020年10月本院诊治的96 例尿毒症血液透析患者进行研究,按患者是否产生胃肠反应分为无胃肠反应组（26 例）、有胃肠反应组（70 例）；按患者是否有营养不良情况分为无营养不良组（47 例）、营养不良组（49 例）。患者年龄32～73 岁,平均年龄（48.61±9.14）岁；病程2～7年,平均病程（5.42±1.15）年。所有患者对本研究知情并同意,且均通过本院医学伦理委员会批准。

1.2 方法 采集并综合分析患者基本情况及血液生化检测指标等临床资料,基本情况包括合并糖尿病、透析时间、使用糖皮质激素、服药片数、BMI、年龄、肾损伤类型、性别、透析治疗方式、宗教信仰、教育水平等。血气分析：采用全自动生化分析仪,取患者晨起空腹静脉血5 ml,对患者TC、甘油三酯（TG）、Hb、SPA、ALB、CRP、血清HCT、甲状旁腺激素、残余肾kt/v 水平进行测定。

胃肠反应评分：采用胃肠道症状分级评估量表（GSRS）,该量表有18 项条目,6 个维度的内容,依据Likert7 级法对每项条目给予评分：1 分为无症状；……