杨莉莉

（南宁市邕宁区中医医院，广西 南宁，530200)

近年来随着社会人口老龄化的发展，临床上接受膝关节置换术（TKA）治疗的比例不断增加。TKA 的治疗效果得到临床的广泛认可，但其带来的创伤也不容忽视，且老年患者对手术的耐受性较差，易增加并发症风险，故需加强围手术期的护理。快速康复外科（FTS）理念最早应用于胃肠外科，后逐渐在妇产科、脊柱外科、胆道外科、肿瘤、骨科等多个领域得到开展，并取得良好的效果。FTS 护理主要是从护理这一角度出发，通过优化围手术期护理措施，降低患者生理、心理、情绪等方面的应激，有效减少并发症，缩短康复进程[1]。故为促进TKA 患者的术后恢复，需加强对FTS 护理的研究。

1.术前护理

1.1 术前准备

（1）术前评估：术前评估患者的心肺功能，积极控制患者的血压、血糖等，改善患者的全身状况，是进行麻醉、手术的重要前提；同时还需对患者口腔、尿路等感染风险进行筛查，积极防治感染，以防增加术后关节假体感染风险[2-3]。我国2018年版的指南中指出，术前应指导患者戒烟戒酒，通过戒烟可缩短术后出血时间，通过戒酒可降低病死率；还需对病房患者进行术前访视，评估患者的麻醉风险及心功能，降低心血管事件发生风险；术前加强营养支持护理，评估营养风险，改善患者的营养状况[4]。（2）术前锻炼：李敏清[5]等通过Mate 分析发现，术前功能锻炼以踝泵运动、直腿抬高训练、肌力锻炼等为主，在减轻疼痛、改善膝关节功能等方面均有着显著效果。……