赵健，陈英梅，郭霖，何志莲

扬州大学附属医院肿瘤血液科，江苏扬州 225000

类风湿关节炎( rheumatoidarthritis , RA )是一种发生在滑膜关节及其他系统的慢性、全身性、炎症性疾病，也是一种慢性进行性自身免疫性疾病。 相关研究表明，目前全世界的RA 发病率达1.2%左右，国内发生率为0.4%，女性较男性患病率高。同时，RA 患者2 年内发生关节畸形率高达70%[1-2]，RA 的致残性及预后差等问题已成为医疗系统及政府重点关注的问题。 甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）是一种叶酸类似物，可抑制二氢叶酸还原酶而降低四氢叶酸的形成，延缓关节破坏、修复骨破坏，是目前治疗RA 的首选药物[3]，并且出院患者仍需长期服用，但因患者缺乏对药物治疗的正确认识以及长期服药给患者带来不良反应等原因导致服药依从性差，患者用药依从率差，可使严重影响治疗效果[4]。 而对出院患者进行电话回访被认为具有方便、快捷、省时、成本低等优势[5-6]。因此，该研究选择2017 年1 月—2019 年1 月从该院出院的60例RA 患者，采用随机数法分组，采用计划性电话回访对30 例服用MTX 的RA 患者进行指导，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择从该院出院的60 例RA 患者。 纳入标准：①参照类风湿关节炎病证结合诊疗指南[7]；②服用MTX 10 mg/qw 的患者；③同意接受回访，且该研究通过该院医学伦理委员会批准。排除标准：①合并肝、肾功能损害、严重胃肠道疾病、心血管疾病、肿瘤及其他慢性疾病患者；②患者精神心理疾病、失语症和失聪，无法进行有效沟通的患者； ③随访期间再次入院的患者。……