■柳小晓

在医院经常会见到有患者不明白“血尿”是怎么回事，把化验单中“尿隐血”出现“+”当作是血尿，并为此忐忑不安。

尿隐血和血尿并不能完全相等

尿隐血阳性指的是用试纸检查有阳性反应，大多数医院的检验科都是采用“血红蛋白类过氧化物酶”法测定尿隐血。通俗地讲，如果尿中有血红蛋白，试纸就会发生化学反应，呈现尿隐血阳性。血红蛋白是红细胞的主要成分，但不等同于红细胞。而血尿指的是尿液中红细胞排泄超过了正常范围，尿沉渣检查中每高倍镜视野可见红细胞数量不少于3 个。

一般来说，人体在剧烈运动、久站、过度劳累之后也可能会偶发尿隐血，这种情况对身体不会造成影响。通常只要多喝水，多休息，隔一段时间再去复查时，尿隐血就会消失。

如果患者出现持续性的尿隐血，就需要进一步进行尿沉渣检查，在显微镜下观察到足够数量的红细胞才能确定为血尿。

常见引起尿隐血的原因

一般来说，出现持续性的尿隐血有3 个常见原因：炎症、结石和肿瘤。比如说尿道感染或是膀胱炎、肾炎等疾病。育龄期女性，要注意辨别经期的影响。青年男性以结石多见，而老年男性则多见于前列腺肥大。对于年龄较大者，要注意对泌尿系统肿瘤的排查。

另外需要注意的是药物性血尿，使用头孢类抗生素、氨基糖苷类抗生素、磺胺类抗生素，以及对乙酰氨基酚、阿司匹林、双氯芬酸、吲哚美辛等非甾体抗炎药物，还有鱼腥草、雷公藤、木通等中药，都有可能导致肾损伤，出现尿隐血。……