邹明明 刘利丹

现代医学的快速发展为疾病诊断和治疗提供了更为高效、精准的途径的同时，引发的伦理和社会问题也日益凸显，技术至上主义的弊端引起广泛关注，医学回归人文的呼声越来越高，叙事医学顺势而为，成为医学回归临床的重要工具。

1 叙事医学概念与现状

20世纪80年代，文学开始进入医学教育。2001年 丽塔·卡伦[1]提出了“叙事医学”概念，将其定义为具备叙事能力以及拥有对医生、患者、同事和公众高度复杂叙事情境理解力的医学实践活动。叙事能力是吸收、解释、回应故事和其他人类困境的能力，这种能力有助于医生在医疗实践中提高对患者的共情能力、职业精神、可信赖程度和对自己的反思。国外的叙事医学发展较快。在美国，2009年调查的125所医学院校中，有59所将某种形式的叙事医学作为必修课。哥伦比亚大学2000年率先启动“叙事医学”研究项目，2009年开始招收叙事医学方向的硕士；南加州大学医学院与人类学家合作，开辟了叙事与疾病：治疗的文化建构研究领域。2006年，李明[2]在《书屋》杂志发表的“医学墓地上的叙事之花”在国内最早提出“叙事医学”这一名词。2011年，杨晓霖[3]在《西北医学教育》发表的《美国叙事医学课程对我国医学人精神回归的启示》中首次介绍了美国叙事医学教育体系，同年发表在《医学与哲学》的文章《医学和医学教育的叙事革命:后现代“生命文化”视角”》提出了将“叙事”融入“医学教育”的理念[4]。虽然经过十多年的发展……