涂 炯 黎子莹

据统计，我国每年至少有10万患者接受造口手术，造口患者总数达100万左右[1]。医生通过手术切除患者的直肠、膀胱的病变部位后，为使肠道或泌尿道排泄物排出，将患者肠管的一端引出到体表形成一个开口，又称“造口”。患者出院后，需在造口处粘贴一个袋子，来装排出的尿液或粪便，暂时或永久性地改变人体的排泄方式。医学上称这类患者为“造口人”。

虽然造口对于疾病的治疗是必要的，但它不可避免地从生理、心理、家庭、社会等方面影响患者的生活。造口患者身体结构改变，并不能像控制身体的其他部分那样去控制造口，他们要学习造口袋怎么贴、底盘怎么装，要重新适应术后完全陌生的身体，接受自己必须携带造口生活的事实。同时，疾病治疗以及造口的日常护理给患者带来了不小的经济负担。患者还要应付疾病对事业和家庭关系的影响，并承受疾病不确定性带来的心理压力和给家人造成“负担”的愧疚感。对此，有学者指出身体关怀的重要性。身体关怀是对身体整体状况的关注、关情和关爱，包括两部分内容：躯体和心理的健康状况、身体社会关系状况[2]。社会学者也指出，身体具有自然和社会两种属性，可以分为物质身体和社会身体[3]。医学解决身体的问题，但医学处理过的身体可能限制或妨碍身体活动或社会活动, 影响自我和认同的建构[4]。患者面临物质身体和社会身体的双重康复困境，亟需全面的身体关怀。……