山东读者黄先生问：夏天到了，虫类增多，很容易受到虫咬，引起皮肤瘙痒，甚至皮疹水泡破溃，日常生活中该如何预防虫咬皮炎？

上海中医药大学附属上海市中西医结合医院外三科主治医师 章斌答：

遭遇虫咬皮炎首先要初步判断致病的原因，及时观察皮疹表面，去除异物，并对日常接触环境做出相应处理。例如松毛虫皮炎时，应当观察皮疹表面是否有毛刺附在皮肤表面，搔抓和抚摸皮疹时是否有针刺感。若有，应用宽胶带将毛刺粘除，以减轻加重因素。如果毒虫咬伤疼痛感明显时，应检查皮疹表面是否有昆虫口器遗留在皮肤表面。若有，应在放大镜下取出口器或毒刺。

患者遭遇虫咬皮炎时，还要回忆皮疹区域是否接触过未经晒洗的衣服、床单被套、席子，是否接触过地毯、绒毛玩具等绒毛织物，是否接触过猫狗等长毛宠物。

大多数引起虫咬皮炎的寄生虫多喜潮湿环境且不耐高温，故应当避免接触以上因素。还要保持室内通风干燥，勤洗晒贴身衣物和长毛织物，除尘除螨，有条件的话，可以对内衣裤进行熨烫以有效隔绝致病寄生虫。

瘙痒是虫咬皮炎最常见的症状，合适的止痒方法可以明显减轻患者的痛苦。如大面积皮疹瘙痒时，建议口服抗组胺药物，常用的如氯苯那敏、氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等，可以明显缓解瘙痒；轻度的局部瘙痒症状，可以用冰袋、冰棍等冷敷，外涂炉甘石洗剂减缓皮肤刺激症状，切忌热水洗烫与剧烈搔抓。

皮肤有轻微破溃时，应当避免搔抓、沾水，以控制感染，可外用抗生素，常用的有夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等；渗出破溃明显时，可采用溶液湿敷的方法，如硼酸洗液湿敷，减少渗出，促进愈合。如果局部皮疹不超过单个手掌面积，瘙痒可以忍受，皮疹没有明显破溃的轻度皮疹，可以选择合适的药物和剂型，合理使用后再观察病情。但是如果皮疹面积大并且渗出明显，瘙痒无法忍受，严重影响了睡眠质量和工作学习，或是出现头疼、乏力、嗜睡等早期神经症状，应立即前往医院救治。